Thời sự y học số 504 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ NGỪA THAI : PHỤ NỮ PHẢI CÓ SỰ LỰA CHỌN.
Được thông tin tốt hơn nhưng cũng lo lắng hơn, các bệnh nhân đòi hỏi một phương pháp ngừa thai hiệu quả, nhưng ít nguy cơ và thoải mái.GYNECOLOGIE. ” Làm phụ nữ tham gia vào sự lựa chọn ngừa thai của mình hôm nay là cần thiết “, GS Blandine Courbière, thầy thuốc sản phụ khoa ở hôpital de la Conception, ở Marseille, đã nhấn mạnh như vậy.” Từ nay chúng tôi có thể đề nghị nhiều giải pháp khác nhau thích ứng với mỗi phụ nữ.”
Mặc dầu cuối cùng có ít cải tiến trong lãnh vực ngừa thai, sự phát hiện năm 2013 những nguy cơ tim mạch liên kết với những viên thuốc ngừa thai thế hệ thứ 3 và 4 dầu sao cũng đã thay đổi nhiều là donne.” Đó là một sốc điện cần thiết, đã cho phép nhắc lại cho tất cả mọi người rằng viên thuốc ngừa thai là một loại thuốc, với những tác dụng không mong muốn và những chống chỉ định “, GS Courbière đã nhắc lại như vậy. Các phụ nữ, từ nay được thông tin tốt hơn nhưng cũng lo ngại nhiều hơn, yêu cầu một biện pháp ngừa thai hiệu quả nhưng ít nguy cơ và thoải mái. Các thầy thuốc đã phải xem lại những kỹ thuật kê đơn của mình để dùng thời gian giải thích cho mỗi bệnh nhân những nguy cơ và ưu điểm của mỗi giải pháp ngừa thai.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Chistophe – Băng nhạc “Selection 8” (face B)

Có ai còn nhớ chăng những âm điệu ngày xưa ấy.
Băng nhạc “Sélection 8” được phát hành ở Sài Gòn vào năm 1972 bao gồm 10 bài hát “để đời” của Christophe. Âm hưởng của những bài hát này vẫn còn vang vọng mãi hơn 40 năm sau. Thân mời các bạn nghe lại để quay về với những kỷ niệm ngày xưa yêu dấu.

Les Marionnettes

Moi je construis des marionnettes
Avec de la ficelle et du papier
Elles sont jolies les mignonnettes
Je vais, je vais vous les présenter

L’une d’entre elles est la plus belle
Elle sait bien dire papa maman
Quand à son frère il peut prédire
Pour demain la pluie ou bien le beau temps

Moi je construis des marionnettes
Avec de la ficelle et du papier
Elles sont jolies les mignonnettes
Je vais, je vais vous les présenter

Chez nous à chaque instant c’est jour de fête
Grâce au petit clown qui nous fait rire
Même Alexa cette pauvrette
Oublie, oublie, qu’elle a toujours pleuré

Moi je construis des marionnettes
Avec de la ficelle et du papier
Elles sont jolies les mignonnettes
Elles vous diront, elles vous diront
Que je suis leur ami, que je suis leur ami
Que je suis leur ami, leur ami…

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Nhạc | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Choáng số 26 – BS Nguyễn Văn Thịnh

PHẢN VỆ
(ANAPHYLAXIE)

PHẦN II

V/ ĐIỀU TRỊ

Vì chẩn đoán phản vệ không hiển nhiên, tất cả những người điều trị một phản ứng phản vệ phải sử dụng một cách hệ thống phương pháp ABCDE đối với bệnh nhân. Hãy điều trị những vấn đề tiềm năng gây chết người khi anh tìm thấy chúng. Những giai đoạn chính được mô tả trong algorithme của phản vệ. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Choáng, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Chistophe – Băng nhạc “Selection 8” (face A)

Có ai còn nhớ chăng những âm điệu ngày xưa ấy.
Băng nhạc “Sélection 8” được phát hành ở Sài Gòn vào năm 1972 bao gồm 10 bài hát “để đời” của Christophe. Âm hưởng của những bài hát này vẫn còn vang vọng mãi hơn 40 năm sau. Thân mời các bạn nghe lại để quay về với những kỷ niệm ngày xưa yêu dấu.

Tu n’es plus comme avant

Tu n’es plus comme avant
Et toi tu le sais bien
Car dans tes yeux d’enfant
Moi je ne vois plus rien
Tu n’es plus comme avant
Tu t’es moqué de moi
Je m’en vais en pleurant
Mais je ne t’en veux pas

[Refrain] :
Car moi je suis très loin de ton cœur
Si loin de tes lèvres, trop loin
Je n’ai plus peur de toi
Car moi je suis très loin de ton cœur
Si loin de tes lèvres, trop loin
Je n’ai plus peur de toi

Tu n’es plus comme avant
Je ne te reconnais plus
Mais reconnais au moins
Que tu ne m’aimes plus
Tu n’es plus comme avant
Ça n’a plus rien à voir
Je ne peux plus te revoir
Oublions le bon temps

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Nhạc | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Choáng số 25 – BS Nguyễn Văn Thịnh

PHẢN VỆ
(ANAPHYLAXIE)

PHẦN I

I/ ĐỊNH NGHĨA

Phản vệ lo một phản ứng quá cảm (réaction d’hypersensibilité) nghiêm trọng tiềm năng gây chết người toàn thể hay toàn hệ.
Phản vệ được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh những vấn đề tiềm năng gây tử vong của đường khí và/hay của hô hấp và/hay của tuần hoàn, nói chung liên kết với những thay đổi ở da và các niêm mạc.
Có một số những chỉ thị quốc gia có khắp châu Âu. Nhóm công tác về phản vệ của EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology’s) đã xác định những tiêu chuẩn lâm sàng để chẩn đoán phản vệ năm 2014.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Choáng, Chuyên đề Y Khoa | %(count) bình luận

Cấp cứu sản phụ khoa số 22 – BS Nguyễn Văn Thịnh

THAI NGHÉN VÀ NGỪNG TIM)
(GROSSESSE ET ARRÊT CARDIAQUE)

Tử vong do thai nghén là tương đối hiếm ở châu Âu (được ước tính 16 trường hợp trên 30.000 lần sinh). Khả năng sống được của thai nhi phải luôn luôn được đánh giá khi một biến cố tim mạch bất thuận lợi xảy ra ở một phụ nữ có thai. Nói chung sự sống còn của thai nhi phụ thuộc sự sống còn của người mẹ và những cố gắng hồi sức ban đầu phải tập trung vào người mẹ mang thai.
Những biến đổi sinh lý đáng kể xuất hiện trong thời kỳ thai nghén ; thí dụ, cung lượng tim, thể tích tuần hoàn, tần số hô hấp và sự tiêu thụ oxy, tất cả đều gia tăng. Tử cung có thai có thể gây nên một sự đè ép lên các huyết quản chậu và bụng khi mẹ ở tư thế nằm, điều này làm giảm cung lượng tim và hạ huyết áp.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu sản phụ khoa, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu môi trường số 14 – BS Nguyễn Văn Thịnh

ĐIỆN GIẬT
(ELECTROCUTION)

Một thương tổn do điện (lésion par électricité) tương đối ít xảy ra nhưng có thể gây nên những thương tổn hủy hoại nhiều hệ cơ quan (lésions multi-systémiques) với tỷ lệ tử vong và bệnh tật quan trọng. Phần lớn các thương tổn điện ở những người trưởng thành xảy ra ở những nơi làm việc và những tai nạn này được liên kết với những điện thế cao. Trái lại, đối với các trẻ em các nguy cơ xảy ra chủ yếu ở nhà, là nơi có điện thế thấp hơn (220 volts ở Châu Âu, Úc, châu Á ; 110 volts ở Hoa Kỳ và Canada). Điện giật do sét đánh (électrocution par le foudre) hiếm xảy ra, nhưng gây nên khoảng 1000 tử vong mỗi năm trên thế giới.
Những yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các thương tổn điện (lésions électriques) bao gồm loại dòng điện : xoay chiều (AC) hay liên tục (DC), điện thế, mức độ quan trọng của năng lượng được phát ra, sức cản đối với dòng điện, đường đi của dòng điện xuyên qua bệnh nhân, và vùng và thời gian tiếp xúc. Điện trở da bị giảm do sự ẩm ướt, và sự ẩm ướt này gia tăng các khả năng thương tổn. Dòng điện theo đường đi ít bị sức cản nhất ; các bó dẫn thần kinh-mạch máu (faisceaux de conduction neuro-vasculaire) ở các chi đặc biệt dễ bị các thương tổn.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu môi trường, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?