Xử trí sớm bệnh nhân chấn thương nặng (Chương 21, Phần 3) – BS Nguyễn Văn Thịnh

CHƯƠNG XXI
XỬ TRÍ TIỀN VIỆN
(PRISE EN CHARGE PRÉ-HOSPITALIÈRE)

Dr. Jean-Marie Jacques
Service des Urgences
CH Hornu-Frameries, Hornu
Belgique

PHẦN III

3. NHỮNG ĐỘNG TÁC THIẾT YẾU KHÁC
– Bất động các chi bị thương tổn
– Phủ các vết thương
– Sắp thẳng hàng lại các mảnh xương.
a. Những thương tổn của các chi.
Một xử trí thích đáng và tức thời các chi bị chấn thương là thiết yếu để đảm bảo một sự phục hồi chuc năng tối đa sau tai nạn. Những vết thương hở phải được che phủ và phải sắp lại thẳng hàng các chi để phục hồi tuần hoàn ngoại biên và điều chỉnh những thương tổn thần kinh ; một sự trầm trọng của tỉnh trạng thần kinh-mạch máu sau khi sắp thẳng hàng phải khiến nhanh chóng phục hồi chi trong tư thế ban đầu.
Tiếp tục đọc

Advertisements
Đăng tải tại Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

France 2 / Australie 1

https://www.youtube.com/watch?v=-4_SXeQdIJo&feature=onebox

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 45 – BS Nguyễn Văn Thịnh

XỬ TRÍ KHÓ THỞ
(APPROACH TO DYSPNEA)

Keith E. Kocher, MD
Resident Physician
University of Michigan Medical Center
Ann Arbor, Michigan

– Cảm giác chủ quan về những cảm giác khó chịu hay không thoải mái
– Được giải thích một cách khách quan như là những hơi thở nặng nhọc, khó khăn, hay đòi hỏi gắng sức.
– Cảm giác được nghĩ là do một sự không tương xứng giữa hoạt động vận động hô hấp trung ương và những thông tin đến từ những thụ thể trong đường khí, phổi, và thành ngực, khi feedback từ những thụ thể ngoại biên chỉ rằng công hô hấp lớn hơn được dự kiến bởi mức hoạt động của bệnh nhân.
– Chẩn đoán phân biệt rộng : 2/3 những bệnh nhân đến khoa cấp cứu có nguyên nhân tim hoặc hô hấp.
– Có thể có khám vật lý bình thường.
– Cũng có thể có những dấu hiệu liên kết sau đây :
– Tachypnea : thở nhanh
– Orthopnea : khó thở ở tư thế nằm
– Khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea) : khó thở khi nằm đánh thức bệnh nhân dậy vào ban đêm.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

FRANCE vs AUSTRALIE 16/06/2018

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Trả lại em yêu – Nhạc Phạm Duy, Minh Nguyệt hát

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Russia 2018

Giải túc cầu thế giới 2018 sẽ được diễn ra ở Nga, sau đây là 12 sân vận động dành cho 64 trận đấu giữa các đôi tuyển của 32 quốc gia tham dự. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 471 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ THIỀN ĐỊNH TÁC ĐỘNG LÊN NÃO, CÁC TẾ BÀO VÀ ADN !
Ngồi xấp bàn, tránh xa tiếng ì ầm của thế giới. Tập trung vào hơi thở của mình. Để cho tâm trí mình dịu đi và cảm thấy rằng ta dần dần đạt tới một trạng thái tri thức sắc sảo về những xúc cảm, tư duy và nhận thức của chính mình, đến độ có thể quan sát chúng một cách tách rời, như một dòng nước chảy ngoài thân thể mình và khi đó đạt một trạng thái thanh thản, thoải mái. Trước khi trở lại thế giới, như được tái sinh…
Mỗi ngày, 3 hay 4 bài đăng trên báo khoa học về chủ đề này. Số những ấn bản nghiên cứu khoa học về chủ đề này đã tăng gấp mười trong vòng 15 năm. Một đam mê khoa học mang lại kết quả : từ nay khoa học có thể vẽ một cách chính xác chưa từng có những đường biên của thiền định (méditation), một trong những trạng thái tri giác quyến rũ nhất !
Khi làm như vậy, các nhà nghiên cứu vén lên bức màn về một trong những bí ẩn lớn nhất của sinh lý con người : năng lực của tinh thần của chúng ta trên cơ thể của chúng ta ! Bởi vì không có tinh thần làm sao giải thích rằng trạng thái nhập định có thể gây nên một cách bền bỉ những thay đổi tinh vi như những biến đổi hóa học của ADN, và những biến đổi sâu như sự làm mạnh hơn vài vùng não bộ ? Hai kết quả làm mê hồn trong số một loạt những kết quả có được của ” khoa học về sự nhập định ” (science de la méditation).
Khoa học này dựa trên những kỹ thuật học mới nhất về chụp hình ảnh não bộ và génomique. Nhất là, nó gọi đến những môn học mũi nhọn và mới nhất như neurobiologie, sinh học tế bào hay phân tử.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?