Cấp cứu hô hấp số 51 – BS Nguyễn Văn Thịnh

HEN PHẾ QUẢN
(ASTHMA)

Jeffrey Callard
Saint Joseph Mercy Hospital
Ann Arbor, Michigan

– Hen phế quản làm mắc bệnh khoảng 5% dân số Hoa Kỳ
– Chịu trách nhiệm 2 triệu khám cấp cứu hàng năm ở Hoa Kỳ.

I. SINH BỆNH LÝ
– Tắc nghẽn luồng khí có thể đảo ngược, gây nên bởi co cơ trơn, sung huyết mạch máu, phù thành phế quản, và các chất tiết niêm dịch đặc
– Những yếu tố khởi phát cơn bộc phát hen phế quản gồm có dị ứng, nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus (thường nhất), thể dục, thuốc, GERD, tiếp xúc lạnh, và hít những chất kích thích.

Tiếp tục đọc

Advertisements
Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Chung kết giải túc cầu thế giới 2018: Pháp – Croatie chủ nhật 15/07/2018

Hình ảnh | Posted on by | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 474 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ U XƠ TỬ CUNG : ĐIỀU TRỊ THUYÊN GIẢM CHO ĐẾN TỚI KỲ MÃN KINH
35% các phụ nữ trên 35 tuổi, và gần một nửa phụ nữ 50 tuổi bị u xơ tử cung (fibrome utérin)
Sự cắt bỏ tử cung chỉ còn được thực hiện ở hai bệnh nhân trên mười.GYNECOLOGIE. Nếu sự phát triển của các u xơ tử cung (fibromes) (những u hiền tính) là một hiện tượng thường gặp, 35% các phụ nữ trên 35 tuổi và gần một nửa ở 50 tuổi, chúng chỉ gây những triệu chứng trong dưới 1/3 những trường hợp và biến mất một cách ngẫu nhiên với thời kỳ mãn kinh.” Toàn bộ, khoảng 8 đến 10% những phụ nữ trên 30 tuổi sẽ có những triệu chứng phải điều trị “, GS Lavoué, trưởng khoa phụ sản của CHU de Rennes đã nhấn mạnh như vậy. Cắt bỏ tử cung (hystérectomie), điều trị duy nhất đối với những triệu chứng này, chỉ còn được thực hiện ở hai bệnh nhân trên mười, đặc biệt sau 40 tuổi, nhờ sự phát triển hay cải thiện những phương pháp bảo thủ nhằm chỉ loại bỏ các u xơ nhưng đồng thời gìn giữ tử cung. Những kỹ thuật vi phẫu thuật (technique de microchirurgie) đã tiến triển, bằng nội soi ổ bụng (coelioscopie) hay bằng soi tử cung (hystéroscopie), và vài kỹ thuật không ngoại khoa cũng đã chào đời. Còn những thuốc hiện nay không luôn luôn cho phép loại bỏ các u xơ.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Pháp thắng Bỉ 1 – 0 Pháp sẽ vào đá chung kết ngày chủ nhật 15/07/2018

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Đội hình của 2 đội tuyển Pháp & Bỉ trong trận bán kết ngày 10/07/2018

Hình ảnh | Posted on by | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 50 – BS Nguyễn Văn Thịnh

SUY HÔ HẤP MÃN TÍNH MẤT BÙ
(INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE DECOMPENSÉE)

Olivier Diez, Nadia Smail, Lionel Nace,
Igor Auriant, François Dolveck

PHẦN III

D. XÁC ĐỊNH CÁC CHỈ ĐỊNH, CÁC PHƯƠNG THỨC VÀ SỰ THEO DÕI OXY LIỆU PHÁP, CỦA VNI VÀ CỦA THÔNG KHÍ CƠ HỌC.
1. OXYGENOTHERAPIE
Đó là điều trị chuẩn của hypoxie và do đó phải được cho tất các những trường hợp mất bù bệnh phế quản phổi tắc nghẽn mãn tính.
Trong thực hành, cần điều chỉnh một cách chính xác FiO2 (fraction imspirée d’oxygène), tốt nhất nhờ một mặt nạ thuộc loại Venturi, đồng thời ấn định như mục tiêu một saturation nằm giữa 90 và 94%. Một sự kiểm tra đều đặn khí huyết cho phép đảm bảo tính hiệu quả của oxygénation và sự vắng mặt của nhiễm toan tăng thán huyết (acidose hypercapnique). Nếu không có khí huyết động mạch, ta sẽ báo động trước sự xuất hiện của những dấu hiệu lâm sàng tăng thán huyết (vã mồ hôi, cao huyết áp, rối loạn tri giác)
2. THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM NHẬP (VNI) Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Demi-finale coupe du monde 2018: FRANCE vs BELGIQUE (10/07/2018 Stade Krestovski, Saint-Pétersbourg)

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?