Cảnh đẹp thiên nhiên tuyệt vời…

Advertisements
Đăng tải tại Du lịch đó đây | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Xử trí sớm bệnh nhân chấn thương nặng (Chương 7, Phần 4) – BS Nguyễn Văn Thịnh

CHƯƠNG VII
CHOÁNG VÀ BÙ DỊCH (CHOC ET REMPLISSAGE)

Dr. Jean-Marie Jacques
Service des Urgences
CH Hornu-Frameries, Hornu
Belgique

PHẦN IV

XỬ TRÍ MỘT BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TÌNH TRẠNG CHOÁNG
Sự phát hiện choáng dựa trên sự nhận biết những dấu hiệu và triệu chứng chỉ một thiếu sót trong cung cấp oxy. Vậy điều trị choáng nhằm phục hồi một cung cấp oxy thích đáng. Bệnh nhân không thể mãi mãi trong tình trạng choáng : choáng phải dừng lại hoặc bệnh nhân chết ! Choáng có thể được tưởng tượng như một lúc trong đó thời gian ngừng lại trước khi đưa đến chết.
Xét vì định nghĩa được đề nghị đối với choáng, điều trị nó nhằm phục hồi một cung cấp oxy thích đáng chứ không phải chỉ điều chỉnh HA.
Vậy ta thực hiện xử trí cơ bản theo algorithme ABC. Điều quan trọng là cân nhắc lại rằng những thành viên khác nhau của team thực hiện đồng thời bilan của họ và điều trị. Những thành viên phụ trách C ban đầu chịu trách nhiệm làm ngừng mọi xuất huyết tích cực họ bằng những phương tiền đơn giản (đè trực tiếp) và đặt hai đường tĩnh mạch ngoại biên lớn.
Đối với một bệnh nhân trong tình trạng choáng, điều chủ yếu là làm ngừng xuất huyết và bù thể tích máu bị mất.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

17 cảnh quang kỳ diệu, khó tin nhưng có thật !

Đăng tải tại Du lịch đó đây | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 447 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ TẤT CẢ CHÚNG TA KHÔNG BÌNH ĐẲNG TRƯỚC CÀ PHÊ
Caféine là một chất tác dụng tâm thần (substance psychoactive) được tiêu thụ nhất trên thế giới.NUTRITION. Với 5,4 kilos de café được tiêu thụ b ở i mỗi người dân ở Pháp (so với 12 kilos ở Phần Lan), nhiều người Pháp bị “nghiện” petit noir này. Có phải vì vậy mà phải xem café như là một chất ma túy ? ” Chắc chắn là không, bởi vì, mặc dầu đó là một chất tác dụng tâm thần (substance psychoactive), vòng khoái lạc (circuit du plaisir) trong não bộ không giống với vòng khoái lạc đưa đến tình trạng phụ thuộc (dépendance) như héroine, cocaine hay ngay cả nicotine”, BS Astrid Nehlig, giám đốc nghiên cứu Inserm (bệnh viện Necker, Paris), chủ tịch của Hiệp hội khoa học và thông tin về café và là tác giả của Café et santé, Tout sur les multiples vertus de ce breuvage, đã nói như vậy.
Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

10 điểm du lịch “đáng đồng tiền bát gạo” !

Đăng tải tại Du lịch đó đây | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Xử trí sớm bệnh nhân chấn thương nặng (Chương 7, Phần 3) – BS Nguyễn Văn Thịnh

CHƯƠNG VII
CHOÁNG VÀ BÙ DỊCH (CHOC ET REMPLISSAGE)

Dr Jean-Marie Jacques
Service des Urgences
Centre Hospitalier de la Haute-Senne
Soignies, Belgique

PHẦN III

NHẬN BIẾT TÌNH TRẠNG CHOÁNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG
Ở một bệnh nhân trong tình trạng choáng rõ rệt, ta ghi nhận một sự xanh tái rõ ràng với toát mồ hôi và một tình trạng détresse. Tuy nhiên trong những giai đoạn sớm của choáng, những dấu hiệu này có thể không có và bệnh nhân có thể dường như ở trong một trạng thái bình thường.
Đối với một tình trạng choáng rõ rệt, temps de recoloration capillaire sẽ kéo dài, trên một trị số bình thường 2 giây. Điều này được nhìn thấy bằng cách đè lên lòng của của móng tay trong 5 giây và bằng cách đo thời gian cần thiết để phục hồi, sau khi hết đè, một sự đổi màu hồng bình thường của lòng móng tay. Dấu hiệu này không đáng tin cậy ở bệnh nhân hạ thân nhiệt hay nếu có một thương tổn của phần gần của chi trắc nghiệm : trong trường hợp này, dấu hiệu chỉ cho một chỉ dẫn về sự thông máu tại chỗ, chứ không phải toàn thể.
Mạch được tìm kiếm để ghi nhận một tim nhịp nhanh hay tim nhịp chậm. Một sự giãn mạch với mạch nhảy (pouls bondissant) gợi ý một choáng nhiễm khuẩn (choc septique). Sự hiện diện của một mạch quay hàm ý một huyết áp thu tâm trên 80mmHg, một mạch đùi có nghĩa là một huyết áp thu tâm trên 70 mmHg. Nếu chỉ có thể bắt được mạch cảnh, huyết áp thu tâm khoảng 60 mm Hg.
Một huyết áp tâm thu 80 mmHg, hoặc một mạch quay có thể ấn chẩn, thường nhất cũng đủ cho một thông máu đủ của các cơ quan thiết yếu. Tuy nhiên, trong trường hợp chấn thương sọ, những trị số như thế có thể không đủ.
Những chỉ dẫn bổ sung có được nhờ monitoring của SaO2 và của điện tâm đồ, cũng như monitoring xâm nhập của huyết áp nếu được chỉ định. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Đi ăn thịt heo xiên nướng ở Sài-gòn

Thịt heo nướng không phải là món mới, nhưng chỉ có tiệm 10B Huỳnh Tịnh Của – Saigon mới thực sự níu chân thực khách.
Chỉ là quán nhỏ không tên, nhưng nhìn những xiên thịt heo ướp sẵn gia vị lên bếp lò lửa đỏ rực, tiếng xèo xèo do mỡ nhỏ xuống than, mùi thơm nồng quyến rũ, cách người bán vừa đứng quạt vừa trở từng xiên thịt cũng khiến ai đi qua không thể không ghé vào. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Ẩm thực | Bạn nghĩ gì về bài viết này?