Thời sự y học số 544 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ EMMANUEL MACRON : ” DỊCH BỆNH BẮT ĐẦU GIẪM CHÂN TẠI CHỖ “
Tổng thống Pháp loan báo chiều thứ hai 13/4 kéo dài thời gian cách ly đến 11/5. Sau date này, các nhà trẻ, trường học sẽ dẫn dần mở cửa.Một thứ hai lễ Phục Sinh mang dấu nghiêm trọng. Đối với bài phát biểu long trọng lần thứ ba từ điện Elysée, Tổng thống Cọng Hỏa Pháp đã thiết tha cám ơn, trước hết, những nhân viên y tế ở tuyến đầu, “đã đứng vững”. Nhưng cũng những “nông gia, người giao hàng, người hốt rác, công chức, phóng viên, dân biểu địa phương”, ” đang sống những ngày khó khăn” và tuy vậy ” mỗi ngày, chúng ta đã tiến lên”, chủ tịch nhà nước đã nhấn mạnh như vậy. Ông muốn phô bày một giọng nói ít churchillien hơn mong chờ, bằng cách mở ra một triễn vọng ít bi thảm hơn, bằng cách truyền dẫn một ít lạc quan : ” dịch bệnh bắt đầu giẫm chân tại chỗ, những bệnh nhân vào khoa hồi sức giảm xuống, hy vọng tái sinh”, ông đã chào mừng như vậy. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 3 phản hồi

Thời sự y học số 543 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ COVID-19 : ECMO SẼ LÀ VŨ KHÍ NHIỆM MÀU ?
Kỹ thuật hỗ trợ hô hấp này có thể cứu sống những bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch. Ecmo (extracorporeal membrane oxygenation) được khuyến nghị bởi OMS. Nhưng những hạn chế trong sự sử dụng và tình trạng sẵn sàng sử dụng của nó khiến Ecmo không thể trở thành một công cụ tuyệt đối.Hôm nay ta biết rằng bệnh gây nên bởi Covid-19 giết người bằng sự phát triển một viêm phổi nặng. Đối với những bệnh nhân nghiêm trọng nhất, ta có thể hướng về Ecmo (Extracorporeal membrane circulation). Để nhắc lại, đó là một kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể (circulation extracorporelle), mang lại một hỗ trợ hô hấp cho những bệnh nhân mà phổi không có khả năng đảm bảo đủ những trao đổi khí. Ecmo veino-veineuse được xem như là một biện pháp điều trị cuối cùng. Ecmo hoạt động bằng cách bằng cách lấy máu loại oxi (sang désoxygéné) ra khỏi cơ thể của bệnh nhân bằng những canule có đường kính lớn và cho máu mất oxi này đi xuyên qua một cai bơm (pompe) rồi một cái màng (membrane), màng này oxi hóa máu và sưởi ấm nó trước khi tiêm nó trở lại trong tuần hoàn máu. Như thế, sự oxi hóa (oxygénation) bằng màng ngoài cơ thể có thể đảm bảo một sự thèm oxi thích đáng trong nhiều ngày, thậm chí nhiều tháng, để cho phổi nghỉ ngơi, thời gian cần thiết để lành bệnh đồng thời tránh một thông khí cơ học xâm nhập (ventialtion mécanique agressive). Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 3 phản hồi

Thời sự y học số 542 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ CORONAVIRUS : CUỘC CHẠY ĐUA NHỮNG ĐIỀU TRỊĐóng cửa biên giới và các trường học, cách ly toàn thể các vùng, các địa điểm công nghiệp ngừng hoạt động, các lễ hội và các sự kiện thể thao bị hủy bỏ…Từ 3 tháng này, các chính quyền trên toàn thế giới ra sức kềm chế coronavirus chủng mới, được gọi là Sars-cnv-2 và căn bệnh mà nó gây nên từ nay được biết dưới tên Covid-19. ” Những biện pháp hạn chế này nhằm làm chậm lại chừng nào có thể được sự lan tràn của virus, và cho phép lợi được thời gian để tìm ra một điều trị “, Bruno Lina, người phụ trách của Centre international de recherche en infectiologue (Ciri) ở Lyon, đã tâm sự như vậy. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 6 phản hồi

Thời sự y học số 541 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ ” PHẢI DỰ KIẾN MỘT SỰ CHUNG SỐNG LÂU DÀI VỚI COVID-19 “Hy vọng một sự biến mất của coronavirus với sự đi đến của mùa xuân, hay với cái nóng của mù hè, là hoàn toàn phỏng đoán. Ngoại trừ kịch bản này lạc quan này, sẽ phải chờ một điều trị có khả năng hạn chế tác động của virus lên những người có triệu chứng nhất, thậm chí sự hiệu chính của một vaccin. Trước điều đó, trong nhiều tháng, thậm chí một năm, sẽ cần phải kềm chế sự lan tràn của bệnh bằng cách hạn chế những tiếp xúc xã hội, để tránh vượt quá năng lực điều trị những trường hợp nặng nhất bởi những bệnh viện. Nói một cách khác, cách sống của chúng sẽ bị ảnh hưởng dài lâu. Sau đây là những bài học nổi bật mà GS Marius Gilbert, nhà nghiên cứu dịch tễ học của Université libre de Bruxelles đã dành cho chúng tôi. Phải nhận thức rằng một thời kỳ mới của đời sống xã hội bắt đầu : ” coronavida”, hay sự chung sống với Covid-19. Điều này hàm ý đối với tất cả bổn phận công dân và tinh thần trách nhiệm để hạn chế chừng nào có thể được tác động của dịch bệnh. Coronavirus nhắc lại cho các con người lợi ích thiết yếu của tinh than liên đới. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 5 phản hồi

“Ils sauvent des vies”: Jean-Jacques Goldman vinh danh tất cả những người được huy động làm việc đề phòng chống đại dịch coronavirus…

Đăng tải tại [-] | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 540 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1. TRONG BÃO TÁP CỦA ĐẠI DỊCH, CHÂU ÂU TỰ CÔ LẬPKhông gian Schengen bị thử thách nặng nề do đại dịch, trong khi nhiều nước đã đóng cửa biên giới của mình.
Trong khi quyết định của Hoa Kỳ cấm nhập cảnh vào Hoa Kỳ những người châu Âu và những người ngoại quốc khác đã lưu lại trong một trong 27 nước của không gian Schengen có hiệu lực vào sáng sớm thứ bảy 14/3, thì nhiều nước châu Âu đã chọn quyết định đóng cửa biên giới của mỗi nước, hoàn toàn hay một phần. OMS đã tuyên bố rằng châu Âu từ nay là “tâm dịch”, trong khi tình trạng khẩn cấp dường như lên nhiều nấc trên toàn bộ lục địa.
Áo, Cọng hòa tchèque, Slovaquie, Ba Lan hay Đan Mạch dường như cho Luca Zaia có lý. Ông là président của Vénétie, một trong những vùng của châu Âu bị ảnh hưởng nhất bởi đại dịch coronavirus. Hôm thứ sáu 13/6, ông đã tuyên bố ” từ nay Schengen không còn hiện hữu nữa, chúng ta sẽ nhớ điều đó trong những cuốn sách lịch sử !”. Trên thực tế, vị dân biểu của Liên doàn (cực hữu) đã tóm tắt khá rõ một nhận thức chung, ở Ý cũng như nơi khác. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 5 phản hồi

Thời sự y học số 539 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ ANTOINE FLAHAULT : ” NHỮNG BIỆN PHÁP MẠNH TỨC THỜI, VÀ CHO ĐẾN MÙA HÈ “
Đối với nhà dịch tễ học Pháp, tình hình rất đáng lo ngại ở Ý và tiến triển của những đường cong dịch tễ biện minh cho việc đóng cửa các trường học và sự hạn chế việc đi lại.Là nhà dịch tễ học, Antoine Flahault là giáo sư y tế công cộng ở Đai Học Genève. Ông khuyến nghị một hành động mạnh và tức thời để kềm hãm dịch bệnh coronavirus ở châu Âu. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | 2 phản hồi