Thời sự y học số 471 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ THIỀN ĐỊNH TÁC ĐỘNG LÊN NÃO, CÁC TẾ BÀO VÀ ADN !
Ngồi xấp bàn, tránh xa tiếng ì ầm của thế giới. Tập trung vào hơi thở của mình. Để cho tâm trí mình dịu đi và cảm thấy rằng ta dần dần đạt tới một trạng thái tri thức sắc sảo về những xúc cảm, tư duy và nhận thức của chính mình, đến độ có thể quan sát chúng một cách tách rời, như một dòng nước chảy ngoài thân thể mình và khi đó đạt một trạng thái thanh thản, thoải mái. Trước khi trở lại thế giới, như được tái sinh…
Mỗi ngày, 3 hay 4 bài đăng trên báo khoa học về chủ đề này. Số những ấn bản nghiên cứu khoa học về chủ đề này đã tăng gấp mười trong vòng 15 năm. Một đam mê khoa học mang lại kết quả : từ nay khoa học có thể vẽ một cách chính xác chưa từng có những đường biên của thiền định (méditation), một trong những trạng thái tri giác quyến rũ nhất !
Khi làm như vậy, các nhà nghiên cứu vén lên bức màn về một trong những bí ẩn lớn nhất của sinh lý con người : năng lực của tinh thần của chúng ta trên cơ thể của chúng ta ! Bởi vì không có tinh thần làm sao giải thích rằng trạng thái nhập định có thể gây nên một cách bền bỉ những thay đổi tinh vi như những biến đổi hóa học của ADN, và những biến đổi sâu như sự làm mạnh hơn vài vùng não bộ ? Hai kết quả làm mê hồn trong số một loạt những kết quả có được của ” khoa học về sự nhập định ” (science de la méditation).
Khoa học này dựa trên những kỹ thuật học mới nhất về chụp hình ảnh não bộ và génomique. Nhất là, nó gọi đến những môn học mũi nhọn và mới nhất như neurobiologie, sinh học tế bào hay phân tử.
Tiếp tục đọc

Advertisements
Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Suối tóc – Nhạc Văn Phụng, Ngọc Lan hát

Tìm cho thấy liễu xanh-xanh lả lơi
Hay đi tìm dòng suối tóc trên vai
Ghi trong khóe mắt u hoài hình bóng ai
Anh với em một đêm thu êm ái

Người em gái đứng im trong hồi lâu
Anh ngập ngừng lòng muốn nói đôi câu
Xin cho suối nước non ngàn tìm đến nhau
Như chúng ta đôi lần hàng gắn thương yêu

Anh muốn đưa em qua miền giòng núi xanh
Chúng ta cùng thăm con suối dịu êm
Nhưng thiên nhiên không êm như tóc huyền
Nhưng thu qua không trong như đôi mắt em

Lòng anh muốn viết lên đôi vần thơ
Hay cung đàn cùng nét bút tranh hoa
Xin em biết nhé cho tình hai chúng ta
Trong ý thơ cung đàn và suối tóc mơ

Đăng tải tại Nhạc | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Mistral gagnant – Renaud

A m’asseoir sur un banc cinq minutes avec toi
Et regarder les gens tant qu’il en a
Te parler du bon temps qu’est mort ou qui reviendra
En serrant dans ma main tes petits doigts
Puis donner à bouffer à des pigeons idiots
Leur filer des coups d’ pieds pour de faux
Et entendre ton rire qui lézarde les murs
Qui sait surtout guérir mes blessures
Te raconter un peu comment j’étais minot
Les bonbecs fabuleux qu’on piquait chez l’ marchand
Car-en-sac et Minto, caramel à un franc
Et les mistrals gagnants

A remarcher sous la pluie cinq minutes avec toi
Et regarder la vie tant qu’il en a
Te raconter la Terre en te bouffant des yeux
Te parler de ta mère un petit peu
Et sauter dans les flaques pour la faire râler
Bousiller nos godasses et s’ marrer
Et entendre ton rire comme on entend la mer
S’arrêter, repartir en arrière
Te raconter surtout les carambars d’antan et les cocos bohères
Et les vrais roudoudous qui nous coupaient les lèvres
Et nous niquaient les dents
Et les mistrals gagnants

A m’asseoir sur un banc cinq minutes avec toi
Et regarder le soleil qui s’en va
Te parler du bon temps qui est mort et je m’en fou
Te dire que les méchants c’est pas nous
Que si moi je suis barge, ce n’est que de tes yeux
Car ils ont l’avantage d’être deux
Et entendre ton rire s’envoler aussi haut
Que s’envolent les cris des oiseaux
Te raconter enfin qu’il faut aimer la vie
Et l’aimer même si le temps est assassin
Et emporte avec lui les rires des enfants
Et les mistrals gagnants
Et les mistrals gagnants
</font

Đăng tải tại Nhạc | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Xử trí sớm bệnh nhân chấn thương nặng (Chương 21, Phần 2) – BS Nguyễn Văn Thịnh

CHƯƠNG XXI
XỬ TRÍ TIỀN VIỆN
(PRISE EN CHARGE PRÉ-HOSPITALIÈRE)

Dr. Jean-Marie Jacques
Service des Urgences
CH Hornu-Frameries, Hornu
Belgique

PHẦN II

III. XỬ TRÍ BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG
Giờ đầu tiên của xử trí bệnh nhân bị một chấn thuong nghiêm trọng thường được gọi là “giờ vàng” (l’heure d’or), và phần lớn những bệnh nhân bị thương nặng trải qua phần lớn giờ này ngoài bệnh viện. Mới đây đã xuất hiện concept des ” 10 minutes để platine “, biểu hiện thời hạn nguy kịch (délai critique) cho một sự xử trí đường khí hay một xuất kiệt máu (exsanguination). Trong vài phút này, những động tác đơn giản là cần thiết để gìn giữ sự sống : thường những kỹ thuật cơ bản (BLS) cũng đủ để quản lý đường khí, sự thông khí hay để kiểm soát một xuất huyết nặng. Một cách đơn giản, mục đích chính trong tiền viện là bảo đảm một sự hoạt động đúng đắn của hai lá phổi, điều này là điều kiện thiết yếu để có được một oxygénation thích đáng của các mô.
Chìa khóa của xử trí bệnh nhân đa chấn thương trong khung cảnh tiền viện là sự dự kiến (anticipation). Điều này phải dựa trên sự chuẩn bị thích đáng của một travail en équipe bởi team và dựa trên sự sẵn sàng của một dụng cụ thích đáng và hoạt động. Một phương pháp có hệ thống là điều thiết yếu, cũng như một sự phân công tốt những công tác phải hoàn thành trong team, theo một phương pháp được xác định, được biết, được trắc nghiệm và được lập lại trước. Một khi bệnh nhân được giao cho một cơ sở bệnh viện, một briefing về sứ mạng là một giai đoạn cơ bản để cho phép cải thiện hiệu năng của team.
1. NHỮNG ĐỘNG TÁC THIẾT YẾU VÀ TỨC THỜI
Ngay khi đến nơi tai nạn, những biện pháp bảo vệ là thiết yếu và phải được áp dụng một cách hệ thống ; dĩ nhiên chúng sẽ được thích ứng với loại tai nạn và nơi xảy ra tai nạn (công lộ hay té ở nhà dĩ nhiên là khác nhau), nhưng những nguyên tắc chung là cần thiết. Ở đây ta nói quy tắc 3 “S”
a. S thứ nhất : la Sécurité
Khi véhicule d’intervention đến nơi tai nạn, tài xế phải đậu xe thế nào để bảo vệ nơi can thiệp chủ yếu đối với phần còn lại của sự giao thông, đồng thời đảm bảo một kiểm soát thị giác để phòng ngừa một sur-accident. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

ĐƯỜNG LỎNG: xi-rô bắp gây mỡ gan & béo phì – TS.BS TRẦN BÁ THOẠI uỷ viên BCH Hội Nội Tiết Việt Nam

Theo Hội Mía đường Việt Nam, do được miễn thuế ưu đãi, mỗi năm hàng trăm ngàn tấn đường lỏng từ Trung Quốc, Hàn Quốc, và Thái Lan đã ồ ạt tràn vào nước ta.
Ngoài thất thu thuế và gây khó khăn cho ngành mía đường trong nước, đường lỏng cũng là mối nguy cơ lớn cho sức khỏe cộng đồng vì chúng là “xi-rô bắp giàu fructose”, nguyên nhân chính gây mỡ gan, béo phì….Đường lỏng chính là xi-rô bắp giàu fructose
Theo Hiệp hội Mía đường Việt Nam (Vietnam Sugarcane and Sugar Association, VSSA), đường lỏng chính là Xi-rô bắp giàu fructose (High-Fructose Corn Syrup, HFCS) một sản phẩm công nghiệp chế biến từ tinh bột bắp.
Cần lưu ý rằng, HFCS không là một thức ăn có trong “tự nhiên”, mà là sản phẩm chế biến từ bắp của ngành công nghiệp thực phẩm hiện đại. Qua công nghệ này, tinh bột bắp bắp được xử lý qua hai công đoạn: thủy phân bằng hóa chất và đồng phân bằng enzyme sinh học để cho ra một dịch lỏng xi-rô có nồng độ chất đường ngọt fructose rất lớn theo yêu cầu người tiêu thụ.
Trong các loại đường ngọt (sugary carbohydrate) thiên nhiên, fructose cho vị ngọt của trái cây cao và hợp khẩu vị con người nhất trên cả glucose. Hai đặc điểm khiến các nhà sản xuất bánh kẹo, nước ngọt chọn dùng HFCS là: (1) Độ ngon ngọt, “khoái khẩu” có thể điều chỉnh được theo tỷ lệ thành phần fructose trong thành phẩm. Trong khi đường mía có thành phần cố đinh 50% glucose, 50 % fructose, thì trong HFCS nhà sản xuất có thể chủ động tăng tỷ lệ fructose lên 55, 65 thậm chí 90 % theo yêu cầu khách hàng; và (2) Giá thành của đường lỏng HFCS luôn luôn rẻ hơn đường mía từ 15-20%. Vì thế, hiện nay ở Việt Nam ta, nhiều nhà máy bánh kẹo, nước giải khát đã vì lợi nhuận thay đường lỏng HFCS này cho đường mía, có khi thay đến 70-80 % thành phần!

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Xử trí sớm bệnh nhân chấn thương nặng (Chương 21, Phần 1) – BS Nguyễn Văn Thịnh

CHƯƠNG XXI
XỬ TRÍ TIỀN VIỆN
(PRISE EN CHARGE PRÉ-HOSPITALIÈRE)

Dr. Jean-Marie Jacques
Service des Urgences
CH Hornu-Frameries, Hornu
Belgique

PHẦN I

I. NHẬP ĐỀ
Y khoa tiền viện là một môn học phức tạp và sự quản lý ngoài bệnh viện những bệnh nhân đa chấn thương là một thách thức không thể bàn cãi của équipe médicale. Trong chương này không thể đảm bảo chi tiết tất cả các khía cạnh, nhất là đối với điều đă được đề cập trong những chương trước. Vài điểm cơ bản có vẻ ưu tiên, nhất là một phương pháp đơn giản và logic quản lý bệnh nhân, một sự xử trí nhanh và được cơ cấu hoá thành équipe, không quên sự an toàn của những người can thiệp.
Giai đoạn tiền viện của quản lý bệnh nhân đa chấn thương, mặc dầu chủ yếu, nhưng là mắc xích yếu nhất của chuỗi sống còn (chaine de survie), thường do một thời hạn trong xứ trí hay trong sự nhận biết mức độ nghiêm trọng của những thương tổn. Thật vậy các équipe médicale có thể bị lầm trong đánh giá mức độ nghiêm trọng của người bị thương, người này ban đầu có thể bù những thương tổn của mình và có vẻ không có những thương tổn nghiêm trọng. Điều thiết yếu là theo những nguyên tắc xử trí rõ ràng, có xét đến cơ chế thương tổn. Chính vì vậy một đào tạo thích đáng nhân viên tiền viện là cần thiết, cũng như một sự truyền đạt tốt với những équipe médicale phụ trách bệnh nhân sau đó.
Thật vậy, rõ ràng rằng sự xử trí bệnh viện rất bị ảnh hưởng bởi cách mà nhân viên tiền viện trình bày trường hợp. Thí dụ, một bệnh nhân bị thương do tai nạn giao thông đến cấp cứu trong một matelas coquille và được truyền sẽ nhận một đánh giá hoàn toàn ; trái lại, nạn nhân đến cấp cứu vừa bước sẽ có một đánh giá sơ sài hơn.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Phú Sĩ Sơn

Đăng tải tại Du lịch đó đây | Bạn nghĩ gì về bài viết này?