Quando quando quando – Winterplay

Advertisements
Đăng tải tại Nhạc | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 484 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ CHẲNG BAO LÂU NỮA CƠ THỂ PHỤC HỒI VÕNG MẠC ?
932.000 người thấy kém (malvoyant) ở Pháp, trong đó một nửa bị một thương tổn võng mạc hay của dây thần kinh thị giác.
Nghiên cứu bùng nổ trong những thương tổn võng mạc gây nên sự thấy kém (malvoyance), với hy vọng sau cùng thoát khỏi bệnh mù lòa. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 63 – BS Nguyễn Văn Thịnh

BỆNH PHẾ QUẢN PHỐI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
(CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE)

Kerry Layne
Henry Fok
Guy’s & St Thomas’ NHS Foundation Trust
London, UK

TEST 3

HISTORY
Một người đàn bà 66 tuổi bị khó thở và ho. Bệnh nhân đã cảm thấy không được khỏe trong một tuần, với ho sinh đờm xanh. Bệnh nhân được biết là bị COPD và đã bị nhập viện nhiều lần trước đây vì những cơn bộc phát nhiễm trùng. Bệnh nhân hiện đang được điều trị với thuốc giãn mạch hít và corticosteroids hít. Bệnh nhân đã bỏ hút thuốc cách nay hai năm.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 62 – BS Nguyễn Văn Thịnh

BỆNH PHẾ QUẢN PHỐI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
(CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE)

Kerry Layne
Henry Fok
Guy’s & St Thomas’ NHS Foundation Trust
London, UK

TEST 2

HISTORY
Một người đàn ông 38 tuổi đến khoa cấp cứu với khó thở và khò khè. Lúc đến bệnh nhân trong một tình trạng cực kỳ và không thể nói tròn một câu. Cách nay một tuần bệnh nhân được cho ra viện sau một cơn bộc phát cấp tính nặng của bệnh phế quản phổi tắc nghẽn mãn tính, được chẩn đoán lần đầu cách nay 3 năm. Đây là lần điều trị cấp cứu lần thứ ba trong 12 tháng qua. Bệnh nhân hút 5 điếu thuốc mỗi ngày. Bệnh nhân hiện đang chờ thăm dò vì rối loạn chức năng gan. Cha bệnh nhân đã chết vì một bệnh ở ngực trong lứa tuổi 30. Bệnh nhân đang sử dụng salbutamol inhaler p.r.n ; tiotropium, 18 mcg một lần mỗi ngày ; Symbicort 6/200, 2 puffs mỗi ngày ; carbocisteine, 375 mg 3 lần mỗi ngày ; Uniphyllin Continus, 400 mg hai lần mỗi ngày.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 61 – BS Nguyễn Văn Thịnh

BỆNH PHẾ QUẢN PHỐI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
(CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE)

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

TEST 1

Một người đàn ông 72 tuổi đến khoa cấp cứu với khó thở nặng dần. Những dấu hiệu sinh tồn khởi đầu gồm có tần số tim 93 đập mỗi phút, HA 110/50 mmHg và tần số hô hấp 20 hơi thở mỗi phút với một độ bảo hòa oxy 88% ở khí phòng. Bệnh nhân có vẻ mảnh khảnh và lo lắng. Bệnh nhân sử dụng các cơ phụ để thở. Mặc dầu những tiếng thở xa xăm, anh có thể nghe những ran ngáy cuối kỳ thở vào và một giai đoạn thở ra kéo dài. Một điện tâm đồ cho thấy những sóng P nhọn ở những chuyển đạo II, III và aVF. Xét bệnh sử và khám vật lý của bệnh nhân này, bệnh nhân có khả năng bị những tình trạng nào sau đây :
a. Viêm phế quản mãn tính (chronic bronchitis)
b. Hen phế quản
c. Khí phế thủng (emphysema)
d. Suy tim sung huyết (congestive heart failure)
e. Tràn khí màng phổi (pneumothorax)

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Thời sự y học số 483 – BS Nguyễn Văn Thịnh

1/ NHỮNG NHIỄM TRÙNG RĂNG-MIỆNG : ƯU TIÊN CHO SỰ PHÒNG NGỪA.
Sâu răng và bệnh cận răng (maladie parodontale) có thể được phòng ngừa bằng những biện pháp đơn giản. Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Chuyên đề Y Khoa, Thời sự y học | Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Cấp cứu hô hấp số 60 – BS Nguyễn Văn Thịnh

CƠN BỘC PHÁT CỦA BỆNH PHẾ QUẢN PHỐI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
(EXACERBATION DE BPCO)

Pr V. D’ORIO
Service des Urgences
CHU de Sart Tilman
Université de Liège

Mất bù cấp tính của một suy hô hấp mãn tính là nguyên nhân thường gặp nhất của những suy hô hấp cấp tính. Nguyên nhân quan trọng của những suy hô hấp mãn tính là những bệnh phế quản (bronchopathies), hen phế quản mãn tính (asthme vielli) hay không được chú ý đến (asthme négligé), những bệnh bụi phổi (pneumoconiose) hay những biến dạng ngực cypho-scoliotiques.

I. NHỮNG DẤU HIỆU BÁO ĐỘNG CỦA MẤT BÙ HÔ HẤP CẤP TÍNH
Ngoài những dấu hiệu nghiêm trọng chung cho tất cả các dạng détresse respiratoire và được đề cập trên đây, một cách đặc hiệu hơn, ta sẽ ghi nhớ :
– Thở nhịp nhanh nông (tachypnée superficielle)
– Rối loạn tri giác, cơn động kinh, nghỉ hô hấp (pause respiratoire)
– Ethythrose du visage và xanh tía các chi
– Suy kiệt hô hấp (épuisement respiratoire)
– Tư thế ngồi, vã mồ hôi dồi dào
– Không thể diễn đạt, không thể ho và giảm rì rào phế nang
– Phù phần thấp (oedème de déclivité) và căng tĩnh mạch cổ
Trong phần lớn các trường hợp, détresse respiratoire được liên kết với một suy thất phải và bệnh não (encéphalopathie)
Trên bình diện lâm sàng ta có thể nhận biết hai dạng :
– “Blue bloater” là dạng sung huyết (suy thất phải) với rétention de CO2
– “Pink puffer” là dạng khô, với tan cơ (fonte musculaire), khí phế thủng và giảm oxy mô nổi bật không suy tim rõ rệt.

Tiếp tục đọc

Đăng tải tại Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa | %(count) bình luận