Cấp cứu chấn thương số 67 – BS Nguyễn Văn Thịnh

MẢNG SƯỜN
(FLAIL CHEST)

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

TEST 2

Một người đàn ông 74 tuổi đến khoa cấp cứu sau khi bị đụng xe hơi. Bệnh nhân nói rằng ông mang seat belt ở ghế ngồi người lái thì một chiếc xe đụng ông từ phía sau. Ông nghĩ rằng ngực của ông đụng bánh lái và bây giờ ông đau khi thở. Tần số hô hấp là 20 hơi thở mỗi phút, độ bảo hòa oxy là 98% ở khí phòng, HA là 154/75 mmHg, và tần số tim là 90 đập mỗi phút. Khi khám, anh ghi nhận thở nghịch lý (paradoxical respirations).
Phát biểu nào sau đây mô tả tốt nhất một flail chest ?
a. Một xương sườn với 3 nơi gãy
b. Hai xương sườn kế cận, mỗi xương sườn có hai nơi gãy
x c. Ba xương sườn kế cận, mỗi xương sườn có hai nơi gãy
d. Một xương sườn bên phải gãy và một xương sườn bên trái gãy
e. Hai xương sườn bên phải gãy và hai xương sườn bên trái gãy

Câu trả lời đúng là (c)
Mảng sườn xảy ra khi ba hay nhiều hơn xương sườn kế liền bị gãy ở hai chỗ, cho phép một đoạn chuyển động tự do của thành ngực di chuyển trong một chuyển động nghịch lý. Đó là một trong những thương tổn bị bỏ sót nhất do chấn thương ngực kín.Chuyển động nghịch lý của thành ngực là dấu hiệu xác nhận của tình trạng này, với đoạn mảng sườn (flail segment) chuyển động một cách nghịch lý vào trong khi thở vào và ra ngoài lúc thở ra.

Emergency Medicine. Pretest
Đọc thêm : Cấp cứu chấn thương số 20, 33, 66

BS NGUYỄN VĂN THỊNH
(22/1/2019)

Bài này đã được đăng trong Cấp cứu chấn thương, Chuyên đề Y Khoa. Đánh dấu đường dẫn tĩnh.

9 Responses to Cấp cứu chấn thương số 67 – BS Nguyễn Văn Thịnh

  1. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 68 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  2. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 69 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  3. Pingback: Cấp cứu tiền bệnh viện số 11 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  4. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 70 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  5. Pingback: Cấp cứu tiền bệnh viện số 12 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  6. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 71 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  7. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 72 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  8. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 73 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

  9. Pingback: Cấp cứu chấn thương số 74 – BS Nguyễn Văn Thịnh | Tiếng sông Hương

Trả lời

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Đăng xuất /  Thay đổi )

Google photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google Đăng xuất /  Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Đăng xuất /  Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Đăng xuất /  Thay đổi )

Connecting to %s