Cấp cứu tai mũi họng số 1 – BS Nguyễn Văn Thịnh

ABCÈS PÉRIAMYDALIEN

Advanced Medical Life Support
National Association of Emergency Medical
Technicians (NAEMT)

Trong trường hợp abcès périamygdalien, một nhiễm trùng nông của các mô mềm kéo dài do sự tạo thành những ô mủ nhỏ trong khoang dưới niêm mạc kế cận các amygdale. Abcès này và viêm đi kèm nó làm lệch lưỡi gà về phía đối diện.
Abcès périamygdalien là nhiễm trùng thường gặp nhất của vùng quanh amygdale. Tỷ lệ mắc bệnh của abcès périamygdalien ở Hoa Kỳ là khoảng 3 đối với 10.000 người mỗi năm. Liên cầu khuẩn (streptocoque) thường được phân lập khi cấy abcès périamygdalien, cũng như những vi khuẩn khác như Peptostreptococcus.

Những triệu chứng của abcès périamygdalien gồm có :
– đau họng (thường một bên)
– khó nuốt
– sốt
– run lạnh
– đau cổ
– đau vùng sau cổ và trước
– khàn giọng (enrouement)
Những dấu hiệu của abcès périamydalien gồm sốt, tim nhịp nhanh, mất nước, giọng nói nặng, được gọi là “voix patate chaude” (giọng nói lúng búng đầy miệng), những hạch bạch huyết cổ, khó nuốt, sự nhô ra không đối xứng của các amygdale trong hầu sau, thường làm lưỡi gà bị lệch về phía kia của miệng với những bựa trắng (faux exsudats) trên các amygdale.
Chẩn đoán phân biệt của abcès périamygdalien liên quan những bệnh lý nặng khác như abcès rétropharyngé et prévertébraux (áp xe sau họng và trước cột sống), épiglottite (viêm nắp thanh quản), viêm khí quản vi khuẩn (trachéite bactérienne), mononucléose, pharyngite herpétique, phình động mạch cảnh (anévrysme carotide) và ung thư. Điều trị gồm có hydratation veineuse, cho thuốc chống viêm và các kháng sinh. Khi một abcès thành hình, một dẫn lưu ngoại khoa phải được thực hiện ở phòng mổ. Một chọc tháo (drainage par ponction) có thể được thực hiện ở khoa cấp cứu.

Reference : AMLS. Prise en charge des urgences médicales.

BS NGUYỄN VĂN THỊNH
(31/10/2018)

Advertisements
Bài này đã được đăng trong Cấp cứu tai mũi họng, Chuyên đề Y Khoa. Đánh dấu đường dẫn tĩnh.

Trả lời

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Đăng xuất /  Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Đăng xuất /  Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Đăng xuất /  Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Đăng xuất /  Thay đổi )

Connecting to %s