Cấp cứu dạ dày ruột số 53 – BS Nguyễn Văn Thịnh

VIÊM TỤY TẠNG CẤP TÍNH
(ACUTE PANCREATITIS)

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

TEST 2

Một người đàn ông 51 tuổi đến phòng cấp cứu kêu đau vùng thượng vị lan ra sau lưng. Ông nói rằng ông uống 6 kiện beer mỗi ngày. Anh nghĩ bệnh nhân bị viêm tụy tạng. HA của bệnh nhân là 135/75 mmHg, tần số tim là 90 đập mỗi phút, nhiệt độ là 100,1 độ F, và tần số hô hấp là 17 hơi thở mỗi phút. Những kết quả xét nghiệm cho thấy BC 13.000/mcL, hematocrit 48%, tiểu cầu 110/mcL, amylase 1150U/L, lipase 1450 IU, LDH 150 U/L, sodium 135 mEq/L, potassium 3,5 mEqL, chloride 105 mEq/L, bicarbonate 23 mEq/L, BUN 15 mg/dL, creatinine 1,1 mg/dL, và glucose 125 mg/dL.

Những trị số xét nghiệm nào sau đây là đặc hiệu đối với viêm tụy tạng ?
a. Amylase tăng cao
b. Đường huyết tăng cao
c. Lipase tăng cao
d. LDH tăng cao
e. Tăng bạch cầu

Câu trả lời đúng là c
Lipase là một men tụy tạng thủy phân triglycerides. Với sự hiện diện của viêm tụy tạng nó gia tăng trong vòng 4 đến 8 giờ và đạt cao điểm lúc 24 giờ. Với 5 lần cao hơn giới hạn bình thường, lipase 60% nhạy cảm và 100% đặc hiệu đối với viêm tụy tạng. Chẩn đoán thường được thực hiện với một nồng độ lipase hai lần giới hạn bình thường, do đó gia tăng tính nhạy cảm của nó.
(a) Nồng độ amylase tăng cao khoảng 70% đặc hiệu đối với chẩn đoán viêm tụy tạng.
(b,d, và e) là tất cả những trị số xét nghiệm được sử dụng trong tiên lượng của viêm tụy tạng, chứ không để chẩn đoán

Reference : Emergency Medicine. PreTest

BS NGUYỄN VĂN THỊNH
(5/10/2016)

This entry was posted in Cấp cứu dạ dày ruột, Chuyên đề Y Khoa. Bookmark the permalink.

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s