Cấp cứu hô hấp số 36 – BS Nguyễn Văn Thịnh

HEN PHẾ QUẢN CẤP TÍNH
(ACUTE ASTHMA)
TEST 1

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

Một người đàn bà 24 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu sau khi được tìm thấy trên một con đường gần đó, khom người lại và trong tình trạng suy kiệt hô hấp nhẹ. Lúc đến, cô ta thở nhanh 24 lần mỗi phút với độ bảo hòa oxy 97% khi được cho oxy bằng mặt nạ (face mask). Lúc khám vật lý bệnh nhân có vẻ trong tình trạng suy kiệt hô hấp nhẹ với co rút trên đòn (supraclavicular retractions). Tiếng thở rít được nghe khắp hai phế trường. Những thuốc nào trong số những loai thuốc sau đây được cho đầu tiên ?
a. Corticosteroids
b. Magnesium sulfate
c. Epinephrine
d. Anticholinergic nebulizer treatment
e. Beta2-Agonist nebulizer treatment

– Câu trả lời là e. Bệnh nhân này đang bị một cơn hen phế quản cấp tính. Đây là một co thắt phế quản có thể đảo ngược được, được phát khởi bởi một số những yếu tố môi trường gây nên hẹp và viêm đường khí phế quản. Điều trị đầu tiên (first-line treatment) để mở đường khí gồm có một beta-agonist, tác dụng làm giảm co thắt phế quản của cơ trơn.
– Corticosteroids (a) là một biện pháp có hiệu quả để làm giảm những phản ứng viêm muộn liên quan trong hen phế quản.
– Magnesium sulfate (b) cũng được nghĩ là có tác dụng một cách tương tự, nhung nên được cho trong những trường hợp hen phế quản đề kháng
– Epinephrine (c) làm giảm co thắt phế quản, nhưng vì những tác dụng phụ của nó nên chỉ được cho ở những bếnh nhân được cho rằng ở trong tình trạng suy kiệt hô hấp nặng.
– Anticholinergics (d) hiệu quả ở những bệnh nhân với bệnh phế quản phổi tắc nghẽn mãn tính, và cũng được cho phối hợp với một beta2-agonist ở những bệnh nhân với một cơn bộc phát hen phế quản. Tuy nhiên không bao giờ được cho đơn độc để điều trị hen phế quản

Emergency Medicine. Pretest

BS NGUYỄN VĂN THỊNH
(5/7/2015)

Bài này đã được đăng trong Cấp cứu hô hấp, Chuyên đề Y Khoa. Đánh dấu đường dẫn tĩnh.

1 Response to Cấp cứu hô hấp số 36 – BS Nguyễn Văn Thịnh

  1. Que dodieu nói:

    Oxygenotherapy is the first-line treatment,,LABA (beta- agonist) is the second one !

Trả lời

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Đăng xuất /  Thay đổi )

Google photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google Đăng xuất /  Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Đăng xuất /  Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Đăng xuất /  Thay đổi )

Connecting to %s