Paris
Température actuelle à Paris et heure locale
Sài Gòn
Température actuelle à Saigon, Vietnam et heure locale
Huế
Température actuelle à Hue, Vietnam et heure locale
Hà Nội
Température actuelle à Ha Noi, Vietnam et heure locale
Posted in [-] | Để lại bình luận

Cấp cứu hô hấp số 4 – BS Nguyễn Văn Thịnh

NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI
(EMBOLIE PULMONAIRE)

Gilbert Pochmalicki
Chef du service de cardiologie et maladies
vasculaires du centre hospitalier de Provins.
François Jan
Cardiologue, professeur de médecine interne
à la faculté de médecine de Créteil (Paris XII).

Nghẽn tắc động mạch phổi là sự tắc một phần hay toàn thể của động mạch phổi hay của một trong các nhánh của nó, thường nhất là bởi một cục máu đông.
Đó là một bệnh thường xảy ra (100.000 trường hợp mỗi năm) mà chẩn đoán vẫn khó, do tính chất đa dạng và do tích chất không đặc hiệu của những dấu hiệu lâm sàng và ngoại lâm sàng. Vì lẽ các nguy cơ do điều trị, nên hai mối quan tâm thường có là :
– xác nhận chẩn đoán.
– định lượng mức độ quan trọng của nghẽn tắc động mạch phổi và đánh giá mức độ trầm trọng của nó.
Thật vậy, sự nghi ngờ nghẽn tắc động mạch phổi trên phương diện lâm sàng đòi hỏi một xác nhận chẩn đoán : nếu không điều trị, tỷ lệ tử vong đạt 40%. Mặt khác, điều trị kháng đông tự nó gây nên một tỷ lệ bệnh tật 10% và một tỷ lệ tử vong từ 0,5% đến 2% các trường hợp.

Đọc tiếp

Posted in Chuyên đề Y Khoa | Để lại bình luận

Nửa chừng xuân – Khái Hưng

Một buổi chiều thứ bảy. Trường Bảo hộ đương ở trong cảnh nhộn nhịp. Tiếng giày, tiếng guốc qua sân rất là huyên náo.
Trong những phòng kách nhà trường, cha mẹ học trò ngồi đợi lượt vào phòng ông phó đốc để xin phép cho con ra. Tiếng nói chuyện ồn ào, nào ông hỏi thăm về việc học của con, nào bà mắng con vì bị phải ở lại trong trường. Rồi từng bọn hoặc hai ba, hoặc bốn năm người cùng nhau ra cổng trường gọi xe tay, hay chờ xe điện về phố.
Đứng vơ vẫn bên hàng giậu giăng, một cô thiếu nữ vào trạc mười bảy mười tám, chít khăn ngang vận áo trắng số gấu, chân đi ngơ ngác nhìn sân trường, như muốn vào, nhưng dùng dằng lo sợ. Nước da cô trắng xanh, quầng mắt đen sâu hoắm càng làm tăng vẻ rực rỡ long lanh của hai con ngươi sáng dịu. Trong cái mặt trái Xoan, má hơi hóp, môi khô khan, chỉ có hai con mắt là có vẻ hoạt động khác nào như hai ngôi sao lấp lánh sau làn mây mỏng. Thoáng trông cô, cũng biết cô có điều tư lự.
Đọc tiếp

Posted in Truyện ngắn | Để lại bình luận

Cấp cứu hô hấp số 3 – BS Nguyễn Văn Thịnh

 

NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI
(PULMONARY EMBOLISM)

Katherine Bakes, M.D Assistant Professor
Department of Emergency Médicine Denver Health Medical Center
Denver, Colorado
Polly E. Parsons, M.D Professor, Department of Medicine
University of Vermont College of Medicine
Burlington, Vermont
Marilyn G. Foreman, M.D Assistant Professor
Medical Intensive Care Unit Grady Memorial Hospital
Atlanta, Georgia
Marc Moss, M.D Associate Professor of Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care
Emoroy University School of Medicine
Atlanta, Georgia

1/ TỶ LỆ TỬ VONG CỦA NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI ?
Mỗi năm ở Hoa Kỳ có hơn 600.000 người bị nghẽn tắc động mạch phổi, dẫn đến trên 100.000-200.000 trường hợp tử vong. 30% trường hợp được chẩn đoán trước khi chết.

Đọc tiếp

Posted in Chuyên đề Y Khoa | Để lại bình luận

Dọc đường gió bụi – Khái Hưng

Gánh hát tất cả mười người. Tất cả mười người đã mấy tháng nay, bắt đầu từ khi mới sang xuân, đi lang thang trên con đường cát trắng, hành lý chứa chặt trong bốn chiếc hòm vuông quang dầu, cũ kỹ.
Họ đi, đi mãi, đi đã hàng trăm dặm chỉ thỉnh thoảng dừng chân một đêm hoặc hai, ba ngày trong một xóm, một làng, một huyện lỵ.
Rồi họ lại đi.

*
*   *

Đọc tiếp

Posted in Truyện ngắn | Để lại bình luận

Londres (tiếp theo) – Đại Linh

Đọc tiếp

Posted in Du lịch đó đây | Để lại bình luận

Cấp cứu lão khoa số 13 – BS Nguyễn Văn Thịnh

NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI
(EMBOLIE PULMONAIRE)

Bertrand François
Professeur de la faculté de médecine de Nice
Pras Pierre
Chef de service de gérontologie clinique
CHU de Nice

Nghẽn tắc động mạch phổi là một bệnh lý mà tỷ lệ lưu hành gia tăng với tuổi tác (x 3,5 giữa 40 và 80 tuổi) và có lẽ bị đánh giá thấp. Thật vậy, sự giảm khả năng độc lập (autonomie), thời gian liệt giường hậu phẫu dài hơn, và tần số lớn hơn của các ung thư và suy tim trong lứa tuổi cao niên, tạo điều kiện cho bệnh huyết khối nghẽn mạch (maladie thrombo-embolique). Ngoài ra nghẽn tắc động mạch phổi nghiêm trọng hơn với một sự gia tăng đáng kể của tỷ lệ tử vong, được ước tinh 29,5 % sau 70 tuổi.
Chẩn đoán nghẽn tắc động mạch phổi là khó vì lẽ hiếm có dạng điển hình, sự hiện diện của những dạng không điển hình hay liên kết với những bệnh khác, và do không có những xét nghiệm ngoại lâm sàng hướng định tốt, không xâm nhập và đủ tin cậy.
Vậy chẩn đoán nghẽn tắc động mạch phổi ở người già cuối cùng là một vấn đề lựa chọn : có phải thực hiện ở một bệnh nhân có sức khỏe mỏng manh những thăm dò bổ sung xâm nhập ?

Đọc tiếp

Posted in Chuyên đề Y Khoa | Để lại bình luận

Hình ảnh Huế xưa và nay – Khánh Hmoong (flickr)

Đọc tiếp

Posted in Du lịch đó đây | Để lại bình luận